Ang pagtambulin Ito ay isang maniobra na isinasagawa kapag sinusuri ang isang pasyente upang matukoy ang mga pagbabago sa mga tisyu kapag sinusuri ang kanilang lakas.
Kasama ang inspeksyon, palpation at auscultation, tumutugma sila sa mga hakbang na isasagawa sa panahon ng pisikal na pagsusuri na isinagawa sa isang pasyente.
Teknik para sa Percussion
Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa sa balat. Upang gawin ito, kinakailangan na maglagay ng isang pinahabang daliri sa lugar na hahampasin, kadalasan ang gitnang daliri, at pagkatapos ay gumawa ng maliliit na gripo gamit ang dulo ng gitnang daliri ng kabilang kamay.
Kapag nagsasagawa ng maniobra, iba't ibang uri ng tunog ang makukuha. Kapag natamaan ang mga solidong tissue gaya ng buto, ang tunog ay mataas ang tono, ang mga solid na tisyu ay may ibang tono (matte), ang mga likido ay medyo mas seryoso at ang hangin ay tumutugma sa mas mababang tono (tympanic).
Anumang rehiyon ng katawan ay maaaring percussed, gayunpaman ang maniobra na ito ay pinaka-kapaki-pakinabang sa thorax, tiyan at lumbar region.
Pagtambol sa dibdib
Kapag sinusuri ang dibdib, ang pagtambulin ay isang mahalagang bahagi ng pagsusuri sa mga baga. Kapag tinapik mo ang tunog na nabuo ay maririnig. Sa pangkalahatang mga kondisyon, ang mga baga ay naglalabas ng isang seryosong tunog, dahil sa nilalaman ng hangin nito, na dapat na pareho sa lahat ng mga intercostal space.
Kapag mayroong pagpapalit ng hangin sa baga sa pamamagitan ng likido, gaya ng nangyayari sa mga impeksiyon tulad ng pulmonya o ang pleural effusions, ang percussion ay nagpapakita ng pagbabago sa tunog na nagbibigay-daan upang matukoy ang mga kundisyong ito at maging ang pagtatatag ng kanilang lokasyon nang may katumpakan.
Ang isa pang rehiyon na dapat i-percuss ay ang supraclavicular hollow, isang depression na matatagpuan sa itaas lamang ng superior border ng sternum, sa pagitan ng prominence ng insertion ng sternocleidomastoid muscles. Ang pagtambulin sa lugar na iyon ay dapat magbigay ng tunog na tugma sa nilalaman ng hangin, kapag nakakakuha ng mas matalas o mapurol na mga tunog sa antas na iyon, isang thyroid growth na kilala bilang lubog na goiter.
Pagtambol sa tiyan
Ang tiyan ay isang lugar kung saan ang pagtambulin ay lubhang nakakatulong. Salamat sa maniobra na ito, ang mga kondisyon tulad ng pagtaas sa laki ng viscera tulad ng atay at pali, pati na rin ang mga kondisyon tulad ng distention ng colon sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga gas, o ang pagkakaroon ng libreng likido sa lukab ng tiyan (ascites).
Lumbar percussion
Sa antas ng lumbar, ang isang binagong percussion na tinatawag na percussion fist ay karaniwang ginagawa. Sa loob nito, inilalagay ng tagasuri ang isang pinahabang kamay sa lugar kung saan matatagpuan ang bato (sa ilalim lamang ng mga tadyang sa bawat gilid ng gulugod) at sa kabilang kamay ay gumagawa ng ilang banayad na suntok.
Ang maniobra na ito ay hindi naglalayong suriin ang tunog kundi ang reaksyon ng pasyente. Kapag may impeksyon sa mga bato, kilala bilang pyelonephritis, ang maniobra ay napakasakit at ang pasyente ay karaniwang umuusad.
Mga Larawan: Fotolia - Gabriel Blaj / Grib_nick
